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市醫保系統打出疫情防控“組合拳” 
來源:鎮江日報 時間:2020-02-24 10:34 [ ] 瀏覽次數: [ 收藏]
 

  新冠肺炎疫情防控阻擊戰開展以來,我市醫保部門迅速響應,全力開展救治保障,打出了強保障、優服務、抓監管等“組合拳”,全力保障疫情防控工作。

  “硬核”政策讓患者安心

  醫保政策與市民日常生活、更與此次防控救治工作息息相關。

  為了減少老年人、有基礎疾病、免疫力低下等人群進入醫院取藥引發疫情感染風險,醫保部門及時調整政策,參保患者的慢性病處方用藥量可延長至3個月,“特藥”處方用藥量可延長至2個月,極大地方便了市民。

  根據統一部署,市醫保部門臨時性擴大醫保支付范圍,將國家制定的新冠肺炎診療方案中涉及的藥品和診療服務項目臨時性納入醫保基金支付范圍,取消其乙類先自付。對可能出現的確診患者異地就醫,開通跨省或省內異地就醫綠色通道,采取先救治后結算的辦法,報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。

  此外,制定防控疫情定點醫療機構醫保資金預撥方案,在常規預撥醫保基金的基礎上,對定點救治以及開設發熱門診科室的醫療機構和社區衛生服務機構追加防控新冠肺炎專項資金。同時,規定對新冠肺炎患者醫療費用實行單列結算,不納入醫院總控預算指標。截至目前,共預撥專項資金3585萬元,有效減輕了定點醫療機構的壓力,解除了他們的后顧之憂。

  “不見面”業務依舊貼心

  醫保服務大廳雖然暫停對外開放,但工作人員卻都一如既往地緊張有序忙碌著。工作人員賈蓓告訴記者,雖然醫保現場業務暫時不對外辦理,但工作人員每天都要接電話、處理郵件信息,第一時間辦理“不見面”業務。

  目前,居民重大疾病登記、特藥證辦理、異地就醫登記、生育津貼申領等14項業務,都可以通過網上辦、郵寄辦、電話預約辦等多渠道的方式來辦理。經辦模式上,延遲報銷截止時間,推動醫保服務窗口報銷模式由原來的“即時即報”向“先受理、后報銷”轉變,醫保業務經辦模式由“現場辦理”向“網上辦理”轉變。

  據統計,“不見面”業務辦理以來,市醫保中心共受理網上經辦業務事項561件,電話咨詢事項506起,電話預約事項24件,郵寄辦理事項49件。

  醫療物資保障讓大家定心

  阻擊戰以來,我市相關防護用品、消毒產品等醫療防疫物資一時出現短缺。市醫保部門主動召集本市藥品(醫用耗材)供貨企業和醫保定點零售連鎖藥店會議,了解防控新型冠狀病毒個人防護用品物資情況,要求各家供貨企業和零售連鎖藥店積極與總公司聯系協調,調配到政府急需的個人防護用品,支持鎮江抗擊新冠肺炎疫情。

  截至目前,共協助市防疫領導小組物資保障組采購75%酒精750瓶、免洗消毒液2016瓶、免洗消毒凝膠2016瓶、隔離橡膠手套5600只、消毒顆粒50桶、消毒泡騰片300瓶。與此同時,加大對定點藥店督查力度,全力保障疫情防控期間參保人員正常購藥。

  “疫情防控也是對醫保制度、醫保服務能力的一次‘大考’,我們要借此進一步完善醫保制度,提升醫保服務能力,更好地保障民生福祉。”市醫保局黨組書記、局長胡強介紹,接下來醫保部門將統籌安排好疫情防控保障各項工作,在強化防控意識、完善保障政策、做好經辦服務、落實物資保障等方面持續發力。

  本報記者 楊佩佩 本報通訊員 陳蕾

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